Girişimsel Erkek Sağlığı

Girişimsel erkek sağlığı modern tıpta yer edinmiştir. Çeşitli minimal invaziv teknikler erkeklerin özgün sağlık sorunlarını ele alır. Örneğin sertleşme bozukluğu için penis implantları tercih edilir. Bunun yanında erken boşalma sorunu davranışsal terapiler ve ilaçlarla tedavi edilebilir.

Ayrıca varikosel embolizasyon yöntemiyle iyileştirilebilir. Prostat arter embolizasyonu ise prostat büyümesini azaltırken cinsel işlev üzerindeki etkileri minimize eder. Bu girişimler geleneksel yöntemlere kıyasla daha hızlı iyileşme süreçleri sunar ve hastalar için avantajlıdır.

Sertleşme Sorunu Tedavisi (Erektil Disfonksiyon)

Erektil disfonksiyon tedavisi çeşitli girişimsel teknikleri içerir ve bu teknikler erkeklerin yaşam kalitesini artırmayı hedefler. Şişirilebilir veya yarı sert penil protezler kontrol edilebilir ereksiyon sağlar.

Protezler diğer yöntemlere yanıt vermeyen durumlarda tercih edilir. Vasküler cerrahi ise genç ve lokalize arter tıkanıklığı olan hastalarda uygulanır. Arteriyel revaskülarizasyon penise kan akışını artırarak ereksiyonu sağlar. Venöz ligasyon daha az tercih edilen bir yöntem olup karışık sonuçlar doğurabilir.

Düşük Yoğunluklu Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi penil kan akışını iyileştirir. Bu yöntem anjiyogenezisi teşvik ederek erektil fonksiyon üzerinde olumlu etkiler yaratabilir. Kök hücre tedavisi ve trombositten zengin plazma tedavisi deneysel tedavi yöntemlerindendir. Her iki yöntem de doku yenilenmesini ve ereksiyon yeteneğini iyileştirmeye yöneliktir.

• Penil revaskülarizasyon özellikle travma sonucu erektil disfonksiyon yaşayan genç erkekler için uygundur.
• Mikrocerrahi tekniklerle arterler yeniden yönlendirilerek penise kan akışı sağlanır.
• Bu prosedür oldukça spesifik durumlar için saklıdır ve yüksek uzmanlık gerektirir.

Erken Boşalma Tedavisi (Prematur Ejakulasyon)

Erken boşalma tedavisi çeşitli farmakolojik yöntemlerle ele alınır. Erken boşalmanın kontrolü için çoğunlukla kullanılan ilaçlar arasında Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar) yer alır. Bu ilaçlar serotonin düzeylerini artırarak boşalma sürecini uzatır. Dapoksetin gibi SSRI’lar günlük veya ihtiyaç anında kullanılabilir. Günlük kullanım boşalma zamanını uzatma konusunda daha etkilidir.

Topikal Anestezikler: Cinsel ilişkiden önce penis başına uygulanır.

• Lidokain-prilokain içeren kremler ve spreyler
• Penis hassasiyetini azaltarak boşalma sürecini geciktirir.

Ayrıca Fosfodiesteraz Tip 5 İnhibitörleri (PDE5i) sıklıkla erektil disfonksiyon tedavisinde tercih edilir ancak bazı durumlarda erken boşalma tedavisinde de kullanılabilir. Bu ilaçlar özellikle SSRI’lar ile birlikte kullanıldığında boşalma süresini uzatmada yardımcı olabilir.

Tramadol etiket dışı kullanımıyla erken boşalmanın geciktirilmesinde belirli bir etkinlik göstermiş olan bir opioid analjeziktir. Ancak bağımlılık yapma potansiyeli nedeniyle dikkatle kullanılmalıdır.

Alfa-1 Adrenerjik Reseptör Antagonistleri prostat ve mesane boynundaki düz kasların gevşemesini sağlar. Bu da potansiyel olarak boşalma sürecini geciktirebilir. Ancak bu ilaçların etkinliği konusunda daha fazla araştırma gereklidir.

Varikosel Tedavisi

Varikosel erkek üreme sağlığını etkileyen önemli bir durumdur. Tedavisi için çeşitli minimal invaziv yöntemler kullanılır:

Perkütan Embolizasyon: Femoral veya juguler ven üzerinden bir kateter aracılığıyla ulaşılan spermatik vene kan akışını kesmek amacıyla embolik maddeler yerleştirilir.

Kullanılan malzemeler:

• Bobinler
• Sklerozanlar
• Yapıştırıcılar

Etkinlik oranı %92,89 gibi yüksek bir seviyeye ulaşabilir. Komplikasyonlar nadiren görülür ve bunlar arasında bobin migrasyonu ile varikoselin tekrarlama riski bulunur.

Skleroterapi: Varisli damarların içine sklerozan madde enjekte edilir. Bu madde damarların fibrozise uğrayarak kapanmasını sağlar.

Yöntemin avantajları:

• Cerrahi müdahale sonrası tekrar eden varikoseller için tercih edilir.
• Minimal invaziv olması ve hızlı iyileşme süreci sunması.

Başarı oranı embolizasyona kıyasla bir miktar düşüktür ancak cerrahinin uygun olmadığı durumlarda etkilidir.

Mikrocerrahi Varikoselektomi: Varikoselli damarlar küçük bir kesi yardımıyla bağlanır. Bu yöntem yüksek bir teknik başarı oranına sahip olup komplikasyonlar son derece nadirdir.

Prostat Tedavisi (Prostat Arter Embolizasyonu)

Prostat Arter Embolizasyonu iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde etkili bir yöntem olarak öne çıkar. Bu prosedür prostat bezinin boyutunu azaltmayı amaçlar ve ciddi komplikasyonları minimize eder. İşlem sırasında radyolojik teknikler kullanılarak prostat arterlerine doğrudan müdahale edilir.

Embolizasyon malzemesi olarak mikro küreler tercih edilir ve bu küreler bezin kan akışını kesintiye uğratır. Sonuç olarak prostat dokusu küçülür ve semptomlar hafifler.

Klinik Sonuçlar:

• Prostat Arter Embolizasyonu ile hastalar daha az invaziv bir işlemle iyileşme gösterir.
• Hastaların çoğu idrar akışında ve yaşam kalitesinde belirgin bir iyileşme yaşar.
• Tedavinin etkisi çoğu durumda uzun süreli semptom rahatlamasını sağlar.

Avantajlar ve Etkinlik:

• Daha düşük komplikasyon riski ile güvenilir bir tedavi seçeneği sunar.
• Cinsel fonksiyonlar üzerinde minimal etkisi vardır.
• Kısa iyileşme süreci hastaların normal yaşamlarına hızla dönmesini sağlar.

Zorluklar:

• Prostat arterlerinin anatomik değişkenliği işlemi zorlaştırabilir.
• Nadiren hedef dışı embolizasyon gibi komplikasyonlar görülebilir.
• Embolizasyon sonrası sendrom tedavi sonrası nadir görülen bir komplikasyondur.